1. Общие положения
1.1. Настоящие Правила разработаны в соответствии с пунктом 7 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.03.2025 № 118н (действует с 01.09.2025 взамен приказа от 30.12.2014 № 956н), которым правила подготовки к диагностическим исследованиям включены в состав обязательных сведений, размещаемых медицинской организацией на официальном сайте и информационных стендах.
Порядок проведения исследований установлен приказом Минздрава России от 08.06.2020 № 557н «Об утверждении Правил проведения ультразвуковых исследований» и приказом Минздрава России от 14.04.2025 № 205н «Об утверждении Правил проведения функциональных исследований» (действует с 01.09.2025 до 01.09.2031; приказ Минздрава России от 26.12.2016 № 997н утратил силу с 01.09.2025).
Требования к информированию потребителя платных медицинских услуг установлены Правилами предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утверждёнными постановлением Правительства Российской Федерации от 30.05.2026 № 659 (действуют до 01.09.2031). Ранее действовавшие Правила, утверждённые постановлением Правительства Российской Федерации от 11.05.2023 № 736, утратили силу.
1.2. Правила размещаются на информационных стендах в помещениях ООО «НЕЙРОСПАС», на официальном сайте организации и выдаются пациенту (законному представителю) при записи на исследование.
1.3. Администратор при записи устно информирует пациента о требованиях подготовки к конкретному исследованию и о времени, за которое подготовка должна быть начата.
1.4. ВАЖНО. Несоблюдение правил подготовки может существенно исказить результат исследования, привести к его недостоверности, к невозможности интерпретации полученных данных и, как следствие, к постановке неверного диагноза либо к назначению неадекватного лечения. При выявлении нарушений подготовки врач вправе отказать в проведении исследования либо провести его с отметкой в протоколе о неполной подготовке и об ограниченной достоверности результата. Повторное исследование в таком случае проводится на возмездной основе в соответствии с пунктом 6.7 Договора о предоставлении платных медицинских услуг.
1.5. О любых обстоятельствах, способных повлиять на исследование (беременность, приём лекарственных препаратов, наличие имплантированных устройств, перенесённые операции, аллергические реакции), пациент обязан сообщить до начала процедуры.
2. Ультразвуковые исследования (УЗИ)
2.1. УЗИ органов брюшной полости, почек, забрюшинного пространства.
— Исследование выполняется натощак: последний приём пищи — не менее чем за 6–8 часов до процедуры (для детей до 3 лет — интервал между кормлениями).
— За 2–3 суток исключить продукты, усиливающие газообразование: цельное молоко, чёрный хлеб, бобовые, свежие овощи и фрукты, газированные напитки, сладости.
— При склонности к метеоризму — приём ветрогонных или ферментных средств за 1–2 дня; конкретный препарат и дозу согласуйте с лечащим врачом.
— За 2 часа до исследования не курить и не жевать жевательную резинку — заглатываемый воздух ухудшает визуализацию.
— Если исследование назначено на вторую половину дня, допускается лёгкий завтрак не позднее чем за 6 часов.
2.2. УЗИ мочевого пузыря, органов малого таза трансабдоминально.
— За 1–1,5 часа до исследования выпить 800–1000 мл негазированной воды и не мочиться. Мочевой пузырь должен быть умеренно наполнен; чрезмерное переполнение так же нежелательно, как и пустой пузырь.
2.3. Трансвагинальное УЗИ.
— Проводится при опорожнённом мочевом пузыре.
— Оптимальный срок — 5–10-й день менструального цикла, если врач не назначил иное. В дни менструации исследование не проводится, кроме случаев экстренных показаний.
2.4. УЗИ щитовидной железы, слюнных и лимфатических желёз, мягких тканей, суставов, мышц, периферических нервов.
— Специальная подготовка не требуется.
— Приходите в одежде, позволяющей быстро освободить исследуемую область. Перед УЗИ щитовидной железы не рекомендуется плотно есть — давление датчика может спровоцировать рвотный рефлекс.
2.5. Ультразвуковая допплерография и дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, транскраниальное дуплексное сканирование.
— За 24 часа исключить алкоголь; за 2–3 часа — кофе, крепкий чай, энергетические напитки, никотин: они изменяют сосудистый тонус и искажают показатели кровотока.
— Гипотензивные и сосудистые препараты отменять самостоятельно НЕЛЬЗЯ. Приём согласуйте с лечащим врачом заранее; если препараты приняты, сообщите об этом врачу ультразвуковой диагностики.
— Снимите украшения с шеи, воротник должен легко расстёгиваться.
2.6. Нейросонография у детей грудного возраста.
— Проводится через открытый большой родничок. Оптимально — во время сна или сразу после кормления, чтобы ребёнок был спокоен.
— Возьмите с собой пелёнку, воду или смесь, пустышку.
2.7. УЗИ тазобедренных суставов у детей.
— Кормление — за 30–40 минут до исследования. Ребёнок должен быть сытым и спокойным; беспокойство и напряжение мышц искажают углы измерения.
3. Функциональная диагностика
3.1. Электроэнцефалография (ЭЭГ).
— Волосы вымыть накануне или утром в день исследования, высушить. Не использовать лаки, гели, муссы, масла, кондиционеры — они нарушают контакт электродов с кожей.
— За 12 часов исключить кофе, крепкий чай, энергетические и тонизирующие напитки, шоколад, алкоголь.
— Не приходить натощак: голод и гипогликемия изменяют биоэлектрическую активность мозга. Приём пищи — за 1,5–2 часа до исследования.
— Противосудорожные и другие постоянно принимаемые препараты самостоятельно НЕ отменять. Список принимаемых препаратов с дозами предоставить врачу.
— Снять серьги, заколки, пирсинг в области головы и шеи; дреды и плотные плетения расплести.
— При ЭЭГ с депривацией сна режим ограничения сна назначает только врач. Самостоятельно лишать себя сна перед плановой ЭЭГ нельзя.
— Не курить за 2 часа. При простуде с заложенностью носа исследование лучше перенести — гипервентиляционная проба будет невыполнима.
3.2. Электронейромиография (ЭНМГ), стимуляционная и игольчатая.
— Кожу конечностей вымыть, не наносить кремы, лосьоны и масла в день исследования.
— Конечности должны быть тёплыми: снижение температуры кожи замедляет проведение по нервам и искажает результат. В холодное время приходите заранее, чтобы согреться в помещении 15–20 минут.
— Снять браслеты, часы, кольца.
— Обязательно сообщите заранее: о приёме антикоагулянтов и антиагрегантов, о нарушениях свёртывания крови, о наличии кардиостимулятора или другого имплантированного электронного устройства, о беременности.
— Приём миорелаксантов и антихолинэстеразных препаратов согласуйте с направившим врачом — они могут исказить данные нервно-мышечной передачи.
3.3. Регистрация вызванных потенциалов.
— Требования к чистоте волос и кожи — как для ЭЭГ.
— При исследовании зрительных вызванных потенциалов возьмите очки или линзы, которыми пользуетесь. Линзы при необходимости попросят снять.
— При исследовании слуховых вызванных потенциалов накануне очистите наружные слуховые проходы от серы.
3.4. Электрокардиография (ЭКГ).
— Перед исследованием отдохнуть 10–15 минут, не подниматься по лестнице бегом непосредственно перед процедурой.
— Не есть плотно, не курить и не пить кофе за 2 часа.
— Мужчинам с обильным волосяным покровом груди может потребоваться сбривание участков в местах наложения электродов.
3.5. Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру и суточное мониторирование артериального давления (СМАД).
— В день установки принять душ — мыться с прибором нельзя.
— Одежда: свободная хлопчатобумажная рубашка или футболка с пуговицами, под которой размещается прибор.
— Синтетическое бельё, электрогрелки, магнитотерапия, физиопроцедуры, МРТ и рентген на период мониторирования исключаются.
— Обязательно вести дневник: время сна и пробуждения, физические нагрузки, приём препаратов, эпизоды боли, сердцебиения, головокружения. Без дневника интерпретация записи существенно ограничена.
— При СМАД в момент нагнетания воздуха в манжету руку опустить вдоль тела, расслабить и не двигать до окончания измерения.
3.6. Спирометрия (исследование функции внешнего дыхания).
— Не есть плотно за 2 часа, не курить за 1 час, исключить алкоголь за 4 часа, интенсивные физические нагрузки — за 30 минут.
— Бронхолитики короткого действия отменяются за 4–6 часов, длительного действия — за 12–24 часа, но ТОЛЬКО по согласованию с лечащим врачом.
— Одежда не должна стеснять грудную клетку и живот. Съёмные зубные протезы, как правило, оставляют — они помогают герметично обхватить мундштук.
4. Подготовка к консультативному приёму
4.1. Возьмите с собой документ, удостоверяющий личность; для ребёнка — свидетельство о рождении и документ представителя.
4.2. Подготовьте медицинскую документацию: выписки, протоколы ранее выполненных исследований (МРТ, КТ, ЭЭГ, ЭНМГ, УЗИ) вместе с носителями изображений, результаты анализов, заключения других специалистов.
4.3. Составьте письменный список принимаемых препаратов с указанием доз и длительности приёма. По памяти этот список воспроизводится неточно почти всегда.
4.4. К приёму невролога, мануального терапевта, остеопата, травматолога-ортопеда и на медицинский массаж приходите в одежде, позволяющей осмотреть позвоночник и конечности.
4.5. На сеанс мануальной терапии, остеопатии и массажа не приходите сразу после еды: интервал — не менее 1,5–2 часов.
4.6. На приём психиатра и психотерапевта желательно прийти без опоздания и с запасом времени; при первичном обращении приём длится дольше повторного. Если пациент ранее наблюдался, возьмите медицинскую документацию.
5. Заключительные положения
5.1. Если вы не уверены, что выполнили подготовку правильно, сообщите об этом администратору до начала исследования. Перенос записи всегда предпочтительнее недостоверного результата.
5.2. Опоздание более чем на 15 минут может привести к сокращению времени исследования или переносу записи (пункт 3.6 Правил внутреннего распорядка, документ № 26).
5.3. Вопросы по подготовке уточняйте по телефону регистратуры ООО «НЕЙРОСПАС» до дня исследования.
ВНИМАНИЕ
Несоблюдение правил подготовки может отразиться на результатах исследования: показатели окажутся искажёнными, заключение — недостоверным, а поставленный на его основе диагноз — неверным. Врач будет вынужден либо назначить повторное исследование, либо интерпретировать заведомо неточные данные. Повторное исследование, потребовавшееся из-за нарушения подготовки, оплачивается пациентом дополнительно по действующему Прейскуранту — это условие закреплено пунктом 6.7 Договора о предоставлении платных медицинских услуг. Если вы не уверены, что подготовились правильно, скажите об этом администратору до начала процедуры — перенести запись всегда лучше, чем получить бесполезный результат.
1. Подготовка к приёму врача
— Возьмите паспорт; для ребёнка — свидетельство о рождении и документ представителя.
— Соберите медицинские документы: выписки, заключения, протоколы МРТ, КТ, ЭЭГ, ЭНМГ, УЗИ вместе с дисками и снимками, результаты анализов за последний год.
— Выпишите на листе все препараты, которые принимаете, с дозами. По памяти этот список почти всегда воспроизводится с ошибками.
— Сформулируйте заранее главные вопросы к врачу — на приёме их легко забыть.
— На приём невролога, травматолога-ортопеда, мануального терапевта, остеопата и на массаж приходите в одежде, которую легко снять для осмотра спины и конечностей.
— Приходите за 10–15 минут до назначенного времени для оформления документов.
— Не наносите обильно косметику и парфюм, снимите яркий лак перед приёмом, если планируется осмотр ногтевых пластин.
2. Подготовка к инструментальным исследованиям (кратко)
Полные требования изложены в документе «Правила подготовки к диагностическим исследованиям». Основное:
— УЗИ брюшной полости и почек — натощак, 6–8 часов без еды, 2–3 дня диеты без газообразующих продуктов.
— УЗИ мочевого пузыря и малого таза трансабдоминально — 800–1000 мл воды за час, не мочиться.
— УЗИ сосудов шеи и головы — без кофе, крепкого чая и никотина за 2–3 часа, без алкоголя за сутки.
— ЭЭГ — чистые сухие волосы без укладочных средств, без кофеина за 12 часов, не натощак.
— ЭНМГ — чистая кожа без кремов, тёплые руки и ноги; предупредите о приёме антикоагулянтов и о кардиостимуляторе.
— ЭКГ, холтер, СМАД — отдых 10–15 минут перед процедурой, свободная хлопковая одежда, душ в день установки прибора.
— Спирометрия — не есть плотно 2 часа, не курить час, бронхолитики отменять только по согласованию с врачом.
3. Подготовка к лабораторным анализам
ООО «НЕЙРОСПАС» не выполняет лабораторные исследования собственными силами: анализы, назначенные нашими врачами, выполняет лаборатория-партнёр АО «ЛабКвест» (121059, г. Москва, Бережковская наб., д. 20, стр. 13) по договору. Требования подготовки, установленные лабораторией «ЛабКвест», выдаются вместе с направлением и имеют приоритет над общими рекомендациями ниже.
3.1. Кровь из вены — общие правила:
— Строго натощак, после 8–12 часов голодания (для липидного профиля — не менее 12 часов). Пить обычную воду можно и нужно.
— Оптимальное время взятия — с 8:00 до 11:00: многие показатели имеют суточный ритм.
— За сутки исключить алкоголь, жирную пищу, интенсивные тренировки, баню и сауну.
— Не курить минимум 1 час до взятия крови.
— За 15–20 минут до процедуры посидеть в спокойном состоянии: после подъёма по лестнице и после волнения ряд показателей меняется.
— Лекарственные препараты отменять самостоятельно нельзя. Согласуйте с лечащим врачом; если препарат принят — сообщите об этом.
— Кровь не сдают сразу после массажа, мануальной терапии и ультразвукового исследования, а также после физиотерапевтических и рентгенологических процедур, выполненных в других медицинских организациях.
— Гормональные исследования у женщин привязаны к дню менструального цикла — уточните день у врача.
3.2. Общий анализ мочи:
— Утренняя порция, сразу после сна, в стерильный одноразовый контейнер.
— Перед сбором — туалет наружных половых органов без антисептиков; первые несколько миллилитров спустить в унитаз, собрать среднюю порцию.
— Женщинам не сдавать в дни менструации.
— За сутки исключить продукты, окрашивающие мочу (свёкла, морковь), алкоголь, мочегонные и витамины группы В.
— Доставить материал в лабораторию в течение 1,5–2 часов.
3.3. Мазки и соскобы:
— Уточните у врача необходимость воздержания от половых контактов, от местных препаратов и от гигиенических процедур перед взятием материала.
— После курса антибактериальной терапии контрольное исследование выполняется не ранее чем через 14 дней, если врач не назначил иной срок.
4. Правила поведения ПОСЛЕ исследований и процедур
4.1. После взятия крови из вены:
— Не сгибайте руку в локте резко — прижмите тампон и держите руку выпрямленной 5–10 минут. Согнутая рука увеличивает вероятность гематомы.
— Повязку снимите не ранее чем через 30 минут, место пункции не мочите 2 часа.
— В течение суток не нагружайте эту руку, не поднимайте тяжести, не занимайтесь спортом.
— Не курите ближайшие 30 минут.
— Позавтракайте — гипогликемия после длительного голодания частая причина слабости.
— При головокружении, слабости, потемнении в глазах немедленно сядьте или лягте с приподнятыми ногами и сообщите медицинскому персоналу. Не выходите из клиники до полного восстановления и не садитесь за руль.
— Синяк в месте укола рассасывается за 5–7 дней. Обратитесь к врачу при нарастающем отёке, покраснении, боли, повышении температуры.
4.2. После игольчатой электромиографии:
— Не мочить места вколов 2–4 часа, не посещать бассейн, баню и сауну в течение суток.
— Умеренная болезненность мышц в течение 1–2 суток нормальна. При нарастающей боли, отёке, покраснении или повышении температуры обратитесь к врачу.
— Пациентам, принимающим антикоагулянты, следует прижимать места вкола дольше и внимательнее наблюдать за появлением гематом.
4.3. После ЭЭГ, вызванных потенциалов, ЭКГ:
— Остатки электродного геля и пасты смываются обычной водой с шампунем; на кожу они не влияют.
— После гипервентиляционной пробы возможны кратковременное головокружение и покалывание в пальцах — посидите спокойно 5–10 минут.
— Если в ходе фотостимуляции возникли необычные ощущения, обязательно сообщите об этом врачу до ухода из клиники.
— При ЭЭГ с депривацией сна не садитесь за руль — возвращайтесь домой в сопровождении.
4.4. После суточного мониторирования (холтер, СМАД):
— Верните прибор в назначенное время, не снимайте его самостоятельно раньше срока и не вскрывайте корпус.
— Обязательно сдайте заполненный дневник — без него запись интерпретируется неполно.
— Раздражение кожи под электродами и манжетой проходит самостоятельно; при выраженной реакции обратитесь к врачу.
4.5. После спирометрии:
— При головокружении или першении в горле отдохните сидя 10–15 минут.
— Если перед исследованием были отменены бронхолитики, возобновите их приём в назначенное врачом время.
4.6. После мануальной терапии, остеопатической коррекции, медицинского массажа:
— Отдохните 20–30 минут, не вставайте резко с кушетки.
— Умеренная мышечная болезненность, чувство усталости и сонливость в течение 1–2 суток — ожидаемая реакция.
— В течение суток не поднимайте тяжести, избегайте резких движений, наклонов и скручиваний, длительного сидения в неудобной позе.
— Не переохлаждайтесь, держите область воздействия в тепле; в день процедуры воздержитесь от бани, сауны, бассейна и контрастного душа.
— Пейте достаточно воды.
— Если после процедуры появилось головокружение, за руль в ближайший час не садитесь.
— Немедленно свяжитесь с клиникой или вызовите скорую помощь при: резком усилении боли, появлении онемения, слабости в конечностях, нарушении речи, зрения, координации, нарушении функции тазовых органов.
4.7. После лечения в условиях дневного стационара:
— После внутривенных инфузий оставайтесь под наблюдением не менее 30 минут.
— В день процедуры не управляйте транспортным средством и не работайте с механизмами, если вводились препараты, влияющие на внимание и скорость реакции.
— Соблюдайте назначенный режим и питьевую нагрузку; о любых нежелательных реакциях сообщите лечащему врачу.
4.8. Общие правила после любого приёма:
— Уточните у врача до ухода, когда и где вы получите результаты и когда нужен повторный визит.
— Соблюдайте назначенную схему приёма препаратов; не корректируйте дозы самостоятельно.
— Результаты исследований не предназначены для самостоятельной интерпретации. Заключение врача функциональной или ультразвуковой диагностики — это не диагноз, а данные, которые оценивает лечащий врач в совокупности с клинической картиной.
— При ухудшении состояния не ждите планового визита — обратитесь в клинику. При угрожающих жизни состояниях вызывайте скорую медицинскую помощь по номеру 103 или 112.
5. Телефон для справок
Регистратура ООО «НЕЙРОСПАС»: 8 (495) 159-03-33