Вылечить эпилепсию у ребенка возможно!
Клиника «НЕЙРОСПАС» занимается лечением эпилепсии у детей в Москве.
Эпилепсия – хроническое заболевание головного мозга, проявляющееся различными видами приступов, в процессе которых происходит нарушение двигательных, мыслительных, психических, вегетативных и других функций организма. Происходит это из-за электрических нейронных разрядов в определенном участке головного мозга. Это достаточно распространенная патология в детской неврологии, может быть у грудного ребенка, у детей школьного возраста и подростков.
Симптомы эпилепсии у детей
Симптоматика будет зависеть от причины, вида и формы болезни. Достаточно часто наблюдается эпилепсия у детей без приступов или проявляются приступы эпилепсии у ребенка только во сне. В целом, такого понятия, как эпилепсия на ранней стадии у ребенка не существует, как правило, судороги при эпилепсии у детей случаются как «гром среди ясного неба». Ниже мы приведем наиболее встречающиеся симптомы:
-
эпилептический пароксизм;
частые головные боли;
задержка психического, речевого развития;
невнимательность, неусидчивость, непонимание/плохое понимание школьной программы, отставание;
искажение восприятия и ощущения изменений размеров или формы тела, его частей, а также ощущения приближения или удаления предметов;
сильная (мигренозная) головная боль, не редко в сочетании с тошнотой, рвотой и сонливостью;
внезапные эмоции без соответствующей эмоциональной причины (смех, истерика и т.д.);
нарушение ощущения себя в пространстве;
мышечные подергивания;
тики (двигательные, вокальные);
галлюцинации (обонятельные, зрительные, вкусовые, слуховые и т.д.);
резкие повороты головы, туловища;
трепетание век, нистагм;
фебрильные судороги при эпилепсии у детей;
парасомнии (ряд специфических расстройств сна).
Расстройства сна встречаются довольно часто, и это далеко не всегда является симптомом заболевания. Но, так как специалистами давно отмечено, что в ряде случаев эпилепсия у детей и подростков может обнаруживаться таким образом, всегда рекомендуется проведение видео ЭЭГ-мониторинга и консультация эпилептолога для проведения дифференциальной диагностики.
Парасомнии, которые могут насторожить родителей, чаще всего выражаются двумя способами.
-
Ночные страхи – встречаются в возрасте от 2 до 5 лет в 10% случаев, от 6 до 11 лет — порядка 5%, старше 11 лет — 1-1,5%. Начало обычно приходится на возраст между 1.5 и 6 годами. Чувство страха появляется через 1–3 часа после того, как малыш уснул. Как правило, в момент приступа кроха резко просыпается, может закричать, заплакать, глаза при этом открыты. Не реагирует на попытку его успокоить, не узнает близких. Длительность составляет от нескольких секунд до получаса (в среднем 5—10 минут). Ночные страхи могут происходить каждую ночь (во время дневного сна реже). Обычно проходят к 8 годам, но возможно и позже.
Хождение во сне (сомнамбулизм) – распространенность составляет от 7 до 20%, но порядка 2—3% имеют частоту более 1 эпизода в месяц. Начинается в основном в 5-8 лет. В большинстве случаев снохождение начинается через 1—3 часа после засыпания и сопровождается появлением скоординированной, частично целенаправленной деятельности на фоне неясного сознания. В ряде случаев кроха может только присесть в постели. Чаще – начинает ходить по комнате и даже выходить из нее, продолжительность его передвижения достигает в среднем 5—10 минут. Утром, как правило, этого не помнит.
Более чем у 60% пациентов отмечается сочетание ночных страхов и сомнамбулизма.
Если кроха ходит и/или разговаривает во сне – это не всегда означает, что он болен. Не проведя ЭЭГ при эпилепсии у детей, наверняка этого утверждать нельзя. Следует отметить, что видео ЭЭГ-мониторинг во сне – единственный достоверный метод дифференциальной диагностики. Рутинное 30-и минутное ЭЭГ в большинстве случаев будет неинформативным. Для точной диагностики необходимо захватить фазу сна, так как ночная эпилепсия у детей во сне встречается очень часто.
Причины развития эпилепсии у детей и подростков
Эпилепсия у детей и подростков является следствием ряда причин, но в определенном проценте случаев, несмотря на обследование в лучшей клинике лечения эпилепсии у детей, причина возникновения остается неизвестной. Тем не менее сделать все, чтобы определить этиологию – исключительно важно, на этом основывается выбор лечебной тактики.
К причинам болезни можно отнести следующие факторы:
-
различные виды перинатальной энцефалопатии;
внутриутробные инфекции;
пороки развития головного мозга;
хромосомные аномалии;
внутричерепные кровоизлияния;
гипоксия плода;
токсические факторы;
опухоли головного мозга;
черепно-мозговая травма;
сосудистые аномалии;
ОНМК (острые нарушения мозгового кровообращения);
хроническая или острая вирусная инфекция;
метаболические причины;
поствакцинальные поражения ЦНС (центральной нервной системы);
церебральные инфекции (энцефалит, менингоэнцефалит, абсцесс мозга, ВИЧ и пр.);
дефицит некоторых микроэлементов;
родовая травма и др.
Помимо вышеперечисленных факторов, большое влияние оказывает образ жизни и здоровье будущей мамы. Непролеченные хронические болезни, прием определенных групп медикаментов, вредные привычки – все это в значительной степени повышает риск развития эпилепсии у детей и подростков. Женщине также важно по возможности избегать вирусных и инфекционных состояний во время беременности.
Формы эпилепсии у детей
На сегодняшний день установлено, что эпилепсия не является единым заболеванием с разными видами приступов. Она подразделяется на эпилептические синдромы, которые имеют устойчивую взаимосвязь клинических проявлений, электрических и анатомических критериев. Эти синдромы различаются по реакции на медикаментозное воздействие и по прогнозу в лечении эпилепсии у ребенка.
В современном мире осуществляется лечение различных видов эпилепсии у детей и подростков.
-
Фокальные эпилепсии (генетические) у детей и младенцев – включают лечение абсансной и миоклонической эпилепсии у детей и младенцев, а также других форм заболевания.
Семейные фокальные эпилепсии (доброкачественные семейные приступы новорожденных, ночная лобная, височная эпилепсии у детей и др.).
Структурные фокальные эпилепсии у ребенка.
Идиопатические генерализованные эпилепсии у детей.
Рефлекторные (фотосенситивная затылочная, первичная эпилепсия чтения и другие, возникающие в результате зрительной стимуляции).
Эпилептические энцефалопатии (синдром Веста, синдром Леннокса - Гасто и пр.).
Прогрессирующие миоклонус эпилепсии.
Среди идиопатических вариантов наиболее распространена доброкачественная роландическая эпилепсия у детей, чаще всего диагностируется в возрасте от 4 до 10 лет.
Диагностика эпилепсии у детей и подростков
Первостепенное значение играет постановка дифференциального диагноза между эпилептическими и неэпилептическими приступами (парасомнии, синкопальные состояния, психогенные пароксизмы, дистонические атаки и прочие). В детской неврологии этот вопрос стоит достаточно остро, так как неэпилептических пароксизмальных состояний очень много. Это сильно затрудняет неврологам постановку правильного диагноза.
Диагностика эпилепсии у детей и подростков начинается с приема врача. Родителям желательно подготовиться к консультации, а именно:
-
сосредоточиться, вспомнить и записать в блокнот все, что настораживает и беспокоит (важны любые мелочи);
если были судороги при эпилепсии у детей – желательно снять на видео;
взять с собой все выписки, результаты обследований, анализов;
по возможности уточнить у близких страдал ли кто-то из родственников этим недугом.
На первичном приеме врач собирает анамнез, проводит осмотр, изучает представленные медицинские документы. Скорее всего по результатам первичного приема будет предложен основной метод диагностики – ЭЭГ при эпилепсии у детей (электроэнцефалография), в ряде случаев рекомендуется МРТ головного мозга. Методы регистрации биоэлектрической активности коры головного мозга имеют неоценимое значение. По результатам диагностики проводится повторный прием и назначается лечение. Несмотря на постоянное совершенствование методик исследования, клинический критерий является основным.
Современная неврология определяет 5 этапов в диагностике данной патологии.
-
Сбор анамнеза.
Определение (классификация) приступа (эпилептического статуса) на основании клинической картины, анамнеза и видео ЭЭГ- мониторинга.
Установка разновидности эпилепсии.
Выявление причины (МРТ, генетические и биохимические исследования крови, биопсия мышц и пр.).
Диагностика сопутствующих заболеваний.
Именно такой структурный, поэтапный подход дает возможность выявить точную форму болезни, подобрать действенную медикаментозную терапию и определить прогноз лечения эпилепсии у ребенка.
Лечение эпилепсии у детей в Москве
Лечение эпилепсии у детей может быть начато только после установления точного диагноза. Лечебный процесс включает в себя медикаментозную терапию и достаточно серьезные корректировки в образе жизни. Лечение, как правило, длительное и комплексное – от нескольких месяцев до нескольких лет, при определенных заболеваниях может быть пожизненным. Главная задача лечения эпилепсии у детей — добиться полного купирования ее проявлений и обеспечить возможность пациенту жить полноценной жизнью. Лечение бессудорожной эпилепсии у детей также требует комплексного подхода, как и эпилепсия во сне у детей. Даже самая легкая эпилепсия (без приступов) у детей обязательно должна находиться под наблюдением опытного врача-эпилептолога.
Одним из приоритетных направлений «НЕЙРОСПАС» является лечение эпилепсии у грудного ребенка и детей до года! В медицинском центре проводят высокоточный, качественный ЭЭГ при эпилепсии у детей с возможностью выезда на дом. Опытные специалисты проведут диагностику в любых, даже самых сложных случаях и назначат эффективное лечение.
Первая помощь при эпилепсии у детей
Судороги при эпилепсии у детей – один из частых симптомов. Самая главная задача – предотвратить травму, постараться поддержать и смягчить падение, успеть подхватить. Далее малыша необходимо положить на бок, чтобы предотвратить удушье слюной и/или рвотными массами. Лекарства можно давать только в том случае, если точно знаете, что это назначил лечащий врач, во всех других ситуациях какие-либо препараты давать запрещено. Оставлять пациента нельзя до тех пор, пока он полностью не придет в сознание и не начнет ориентироваться в пространстве. Ночная эпилепсия у детей обязывает кого-то из близких находится рядом во время сна, чтобы в случае надобности оказать помощь.
Если приступ эпилепсии у ребенка случился первый раз, или повторный длится более 5-и минут, необходимо вызвать скорую помощь! Эпилептический приступ у ребенка, продолжающийся более 5-и минут – крайне опасное для жизни состояние, помочь при котором могут только квалифицированные специалисты.
Прогноз эпилепсии у ребенка
Прогноз эпилепсии у ребенка зависит от причины, сопутствующих патологий и формы заболевания. При лечении определенных видов эпилепсии добиться полного исчезновения приступов навсегда более чем реально. Главное – строго соблюдать рекомендации врача и верить в эффективность лечения у детей приступов эпилепсии!
Невозможно переоценить поддержку близких и их помощь при эпилепсии у детей! Особое значение это имеет для школьников. Ведь в возрасте 8-10 лет они крайне чувствительны. Если приступ случился однажды, ребенок будет бояться его повторения и переживать, что увидят одноклассники и посторонние люди.
Сам по себе приступ, если он кратковременный (до пяти минут), вреда здоровью не приносит. Основную опасность составляют травмы при падении, длительный эпилептический статус и психические расстройства, которые могут появиться вследствие переживаний, комплексов из-за болезни.
Профилактика эпилепсии у детей и подростков
Специальных мер профилактики не существуют. Однако некоторые рекомендации от специалистов есть:
-
здоровый образ жизни мамы в период подготовки и во время беременности;
надевать шлем при занятиях спортом, в которых возможны травмы головы (ролики, скейт, велосипед и т.д.);
здоровый образ жизни и полноценное сбалансированное питание;
своевременное лечение инфекционных заболеваний;
полноценный сон, здоровая психологическая обстановка;
в случае наличия семейного анамнеза по неврологии – необходимо диспансерное наблюдение детей с эпилепсией.
Для записи на прием в лучшую клинику по лечению эпилепсии у детей «НЕЙРОСПАС» вы можете воспользоваться формой обратной связи. Наш центр эпилепсии для детей работает каждый день без праздников и выходных.