Если врач поставил ребенку диагноз роландическая эпилепсия (РЭ), и вы хотите получить второе мнение, провести консультацию с опытным специалистом, обращайтесь в клинику «НЕЙРОСПАС». У нас работают лучшие детские неврологи-эпилептологи в России.
Роландическая эпилепсия — что это
Эпилепсия роландическая — детское заболевание, которое развивается обычно в возрасте от 2 до 14 лет. Оно имеет доброкачественный характер и благоприятный прогноз, проходит по мере взросления, полностью исчезая в подростковом периоде.
Роландической называют доброкачественную парциальную эпилепсию с центро-темпоральными спайками. Ее очаг эпилептической активности расположен в роландовой области головного мозга. Болезнь сопровождается парциальными приступами (пароксизмами), в редких случаях — вторично-генерализованными припадками.
Причины роландической эпилепсии у детей
Причиной заболевания является формирование в области роландовой борозды зоны судорожной активности. Это связано с незрелостью нейронов и структур головного мозга. По мере созревания нервных клеток с возрастом количество припадков сокращается, а затем они полностью исчезают.
Доброкачественная роландическая эпилепсия имеет наследственный характер — почти у половины пациентов есть родственники, у которых в детстве был такой же диагноз. Поскольку прямая аутосомно-рецессивная или аутосомно-доминантная передача болезни отсутствует, большинство врачей полагает, что патология передается 2 разными генами.
Так как причины возникновения заболевания изучены не до конца, иногда говорят об идиопатической роландической эпилепсии.
Роландическая эпилепсия у детей — симптомы
Приступы роландической эпилепсии возникают ночью — обычно при засыпании или пробуждении. Они сопровождаются следующими симптомами:
-
онемение и покалывание в области глотки, языка, десен;
непродолжительное сокращение мышц одной стороны лица, горла;
издание характерных для данного типа эпилепсии звуков «хрюканья» или «бульканья в горле»;
продолжительность — от 5–10 секунд до 2–3 минут.
При роландической эпилепсии симптомы выражены тем сильнее, тем младше ребенок. У них приступы более частые и тяжелые, иногда они перерастают во вторично-генерализованные припадки. По мере взросления их частота и сила сокращаются, сходя на нет после 14 лет.
Пароксизмы происходят в ночное время, и длительное время родители могут не догадываться о болезни ребенка. Поэтому нужно быть внимательными к его здоровью. Замечено, что доброкачественная роландическая эпилепсия у детей часто сопровождается повышенным слюноотделением и нарушениями развития речи.
В состоянии бодрствования пароксизмы доброкачественной роландической эпилепсии детского возраста встречаются лишь у 15% больных.
Выше описаны симптомы типичной РЭ. Но различают также атипичную роландическую эпилепсию. При типичной РЭ приступы развиваются быстро, длятся недолго, сознание сохраняется. При атипичной форме развитие происходит медленно, но продолжительность припадка возрастает (более 3 минут), наблюдается потеря сознания.
Как протекает роландическая эпилепсия
В большинстве случаев возникает роландическая эпилепсия у ребенка 5 лет или чуть старше (до 7 лет). Но диапазон возможного прогрессирования патологии шире — от 2 до 14 лет. Часто она протекает незаметно, потому что приступы случаются редко — от 2 до 6 раз в год. Их продолжительность обычно не превышает 2 минут.
У дошкольников припадки возникают чаще. Но приступы роландической эпилепсии у детей школьного возраста становятся более редкими, а потом и вовсе пропадают.
Если болезнь есть в анамнезе у близких родственников, могут случаться серии припадков. Они плохо сказываются на формирование речи у маленьких детей. После каждой такой серии нарушается звукопроизношение на несколько месяцев.
Диагностика в клинике «НЕЙРОСПАС»
Основным методом диагностики роландической эпилепсии является ЭЭГ. В нашем медицинском центре можно сделать электроэнцефалографию любой продолжительности, длительные многочасовые ЭЭГ мониторинги. В связи с тем, что приступы преимущественно случаются во сне, иногда требуется проведение видео ЭЭГ полисомнографии.
Если есть сомнения в точности диагноза, доктор направит на МРТ головного мозга. Для более полной клинической картины могут понадобиться лабораторные исследования (общий, биохимический анализы крови).
Роландическая эпилепсия у детей — лечение
Если приступы РЭ редкие, несильные, и они не сопровождаются снижением внимания, объема памяти и ухудшением обучаемости, расстройствами поведения, показано регулярное наблюдение у детского невролога. В других случаях показана медикаментозная терапия.
При роландической эпилепсии лечение направлено на предупреждение приступов. Поэтому врач назначает антиконвульсанты — противосудорожные препараты. Они предотвращают припадки, оказывают седативное действие, улучшают кровоснабжение головного мозга и стимулируют умственную деятельность. Длительность терапии, как правило, от 2-х до 3-х лет. В ряде случаев может быть дольше. Затем ее постепенно прекращают и следят за реакцией организма. Если начинаются приступы, лечение возобновляют.
Почему стоит обратиться в «НЕЙРОСПАС»
Клиника «НЕЙРОСПАС» — одна из лучших в России, где успешно лечат роландическую и другие виды эпилепсии. Неврологи направляют к нам взрослых и детей со всех регионов страны. Мнение врачей нашего медицинского центра считается в медицине экспертным.
Преимущества обращения к нам:
-
все виды видео-ЭЭГ мониторинга на современном оборудовании экспертного класса;
все виды лабораторной диагностики, включая генетические анализы и концентрацию противоэпилептических препаратов (ПЭП);
экспертная расшифровка ЭЭГ, МРТ;
выезжаем к пациентам на дом для проведения ЭЭГ мониторинга.
Запись на прием
Для записи на прием к детскому неврологу-эпилептологу в «НЕЙРОСПАС» заполните форму обратной связи на сайте медцентра.
Медицинский центр находится в ВАО Москвы по адресу 3-я улица Бухвостова, 4. Добраться до клиники можно на метро. Станции, расположенные рядом: Преображенская площадь, Семеновская, Электрозаводская.