Диагностику и лечение лобной эпилепсии в Москве проводят в клинике «НЕЙРОСПАС». Здесь принимают лучшие неврологи-эпилептологи России.
Лобная эпилепсия — разновидность фокальной эпилепсии с расположением очага эпилептической активности в лобной доли головного мозга. В нем наблюдается избыточная активность нейронов, что приводит к развитию приступов, которые происходят преимущественно в ночное время. Из-за этого пациенты длительное время могут не знать об имеющемся заболевании, а потому обращаются к врачу только при появлении осложнений.
Лобная эпилепсия: симптомы и возможные осложнения
При лобной эпилепсии приступы (продолжительность обычно не больше 30 секунд) можно наблюдать следующую картину:
-
человек поворачивает голову и глаза в одну сторону;
он испытывает затруднение речи и частично или полностью утрачивает способность к ее восприятию (только на время пароксизма);
больной кричит или выкрикивает слова (часто бранные), либо громко смеется;
тело принимает нетипичное положение (поза фехтовальщика).
При эпилепсии лобной доли симптомом также служат ритмичные движения — пациент будто крутит педали, боксирует или делает толкающие движения тазом. Во время припадка пациент иногда падает, получая травмы.
По мере прогрессирования лобной эпилепсии увеличивается частота и длительность приступов. Это приводит к расстройствам памяти, снижению умственных способностей, нарушению двигательных и других функций. Иногда припадки следуют один за другим, и их общая продолжительность превышает 5 минут — такое состояние называют эпилептическим статусом, при котором требуется оказание неотложной помощи.
Внимание! Наиболее грозное последствие — синдром внезапной смерти. Это когда человек с диагнозом эпилепсия внезапно умирает вне приступа по причинам, которые не удалось установить.
Причины лобной эпилепсии
У одной половины пациентов эпилептогенный очаг формируется на фоне наследственного расстройства —аутосомно-доминантной ночной лобной эпилепсии. У другой половины этому способствуют заболевания и травмы головного мозга. Это могут быть ишемический или геморрагический инсульт, нейроинфекции, онкологическое поражение ЦНС.
Факторы, которые способствуют возникновению лобной эпилепсии у детей раннего возраста:
-
внутриутробные аномалии развития ЦНС на фоне употребления матерью алкоголя, наркотиков, препаратов с тератогенным действием;
гипоксия, перенесенная внутриутробно или в родах;
родовые травмы.
Лобная эпилепсия у взрослых обычно развивается на фоне инсульта, ЧМТ, токсического поражения головного мозга при употреблении больших доз алкоголя или ядовитых веществ. Причинами могут служить менингиты, энцефалиты, кисты и опухоли ЦНС.
Виды эпилепсии лобной доли
Лобную эпилепсию классифицируют по типу характерных для нее припадков. Они могут быть фокальными и абсансными. Виды фокальных приступов:
-
адверсивные (сначала в сторону поворачивается голова и глаза, затем — туловище, потом человек падает в судорожном припадке);
парциальные (происходит подергивание или судороги определенной группы мышц — лица или рук, ног, в редких случаях развивается генерализованный приступ);
тонические постуральные (происходит очень сильная тоническая судорога, приостанавливается дыхание, пациент теряет сознание).
Абсансы — это «отключение» от внешнего мира длительностью до 1 минуты. Во время них пациент просто замирает, прекращая выполнять любые действия — писать, говорить. После завершения абсанса он возвращается к приостановленному занятию. Приступ порой остается незамеченным, так как его продолжительность иногда составляет всего несколько секунд.
Если приступ длится более 30 минут, или они совершаются один за другим, и их общая продолжительность достигает получаса, говорят об эпилептическом статусе. Это угрожающее жизни состояние, требующее неотложной помощи.
Методы диагностики
Диагноз — эпилепсия лобной доли — ставится врачом неврологом-эпилептологом. На первом приеме он собирает анамнез, а затем направляет на диагностику, включающую в себя ЭЭГ-мониторинг, КТ, МРТ, ПЭТ головного мозга. Для точного определения состояния больного врач также оценивает его слух, речь, зрение, сенсорные навыки, тонус и силу мышц, баланс и координацию движений.
Лечение эпилепсии лобной части
При лобной эпилепсии лечение направлено на прекращение или урежение приступов. Для этого врач подбирает противосудорожное средство — сначала в малой дозировке, которую он повышает при отсутствии терапевтического эффекта. Если и это не дало положительной динамики, невролог заменяет лекарство другим и действует по той же схеме. В случае, когда ни один препарат не дал необходимого эффекта, назначается комбинация двух препаратов.
В редких случаях медикаментозная терапия не помогает. Тогда при частых и тяжелых приступах может быть принято решение о хирургическом лечении. Оно направлено на удаление в лобной доли очага эпилептической активности или имплантацию нейромодулирующих устройств, помогающих уменьшить частоту приступов.
Основное лечение лобной формы эпилепсии часто дополняется диетотерапией. Исследования показывают, что число припадков сокращается, если потреблять меньше углеводов и больше жиров, умеренное количество белковой пищи.
Прогноз лобной эпилепсии
Медикаментозная терапия эффективна в 70% случаев. Если препараты предотвращают развитие приступов, прогноз благоприятный. Однако у 30% пациентов фокальная лобная эпилепсия признается лекарственно-устойчивой. В таких случаях помогает только операция, после проведения которой ремиссия наступает примерно в 50% случаев.
Лечение эпилепсии лобной доли в «НЕЙРОСПАС»
Неврологи-эпилептологи клиники «НЕЙРОСПАС» принимают взрослых и детей. В медицинском центре есть современная лаборатория для проведения ЭЭГ мониторинга. Специалисты проводят очные и онлайн консультации.
Чтобы записаться в «НЕЙРОСПАС», оставьте заявку, используя форму обратной связи на сайте. Добраться до клиники можно на метро — рядом с центром находятся станции «Преображенская площадь», «Семеновская», «Электрозаводская». Точный адрес — г. Москва, 3-я улица Бухвостова, 4 (ВАО).