Идиопатическая эпилепсия — форма эпилепсии, которая обусловлена наследственностью или мутацией определенных генов во время внутриутробного развития. В клинике «НЕЙРОСПАС» работают ведущие неврологи России, которые помогут подобрать эффективное лечение болезни и не допустить развития осложнений.
Приступы при диагнозе генерализованная идиопатическая эпилепсия обычно генерализованные, но бывают и фокальные. При этом структурные изменения в головном мозге отсутствуют. Если правильно подобрать лечение, прогноз идиопатической эпилепсии ㄧ наиболее благоприятный из-за отсутствия очаговых симптомов и нарушения когнитивных функций.
В современной медицине идиопатическую эпилепсию называют генетической, так как ее развитие всегда обусловлено либо наследственностью, либо мутацией генов.
Причины идиопатической эпилепсии
Развитие эпи-приступов связано с особенностями строения мозговых нейронов. Из-за легкой возбудимости наблюдается чрезмерная электрическая активность, что приводит к судорогам и другим проявлениям эпилепсии. Причиной повышения электрической активности головного мозга может быть наследственность. Кроме генетической идиопатической эпилепсии выделяется еще мутагенная. Это когда болезнь развивается не из-за наследования от родителей, а из-за «поломки» определенных генов на фоне неблагоприятных воздействий в период внутриутробного развития.
Идиопатическая эпилепсия — симптомы
Протекает идиопатическая эпилепсия с генерализованными припадками, которые могут быть:
-
атоническими,
тонико-клоническими,
миоклоническими,
абсансными.
Симптомы атонического приступа (нетипичный, встречается редко):
-
длительность до 1 минуты;
расслабление мышц всего тела;
из-за расслабленности мускулатуры пациент внезапно падает, что воспринимается многими как обморок (на самом деле сознание сохраняется).
Признаки тонико-клонического припадка (классический, наиболее распространенный):
-
продолжительность несколько минут;
резкое падение со стоном или криком из-за спазма диафрагмы, потеря сознания (обморок), судороги всего тела;
непроизвольное мочеиспускание;
после припадка наступает чувство слабости и сонливость.
Признаки миоклонического приступа:
-
продолжительность до 1 минуты;
начало припадка приходится на первую половину дня, особенно после пробуждения;
внезапное начало, подергивания мышц отдельной конечности, лица или всего тела.
Симптомы абсансных припадков часто остаются незамеченными (особенно в грудном возрасте). Абсансы характеризуются кратковременным «отключением» от действительности на 10–60 секунд. Во время него пациент словно «зависает», наклоняясь, откидывая голову. Во время приступа мышцы на лице подергиваются, руки напряжены, глазные яблоки совершают резкие движения. В день может произойти несколько таких припадков.
Также выделяют миоклонию век с абсансами, когда у пациента закрываются или закатываются глаза. Возможны фокальные припадки, при которых судороги охватывают ограниченную часть тела (только верхние или нижние конечности, мимические мышцы и т.д.).
Несмотря на разные виды приступов идиопатической эпилепсии, у них имеются общие признаки:
-
у 50% больных такой же диагноз есть у близких родственников;
впервые возникают в детском или подростковом возрасте;
приступы имеют привязку ко времени (происходят в определенную часть дня);
отсутствие психоневрологических расстройств, нарушения памяти и мышления (в большинстве случаев);
сохранение памяти и мышления.
В зависимости от возраста, в котором начинаются первые проявления, различают идиопатическую эпилепсию детскую и юношескую. Первая развивается в возрасте от 4 до 10 лет. Вторая — от 8 до 24 лет (чаще всего в промежуток 12–18 лет). Идиопатическая эпилепсия у взрослых почти не встречается.
Методы диагностики
Диагностика начинается со сбора анамнеза. Невролог спрашивает о симптомах, времени их появления, продолжительности, наличии сопутствующих заболеваний. Он уточняет, есть ли эпилепсия у близких родственников. Затем врач направляет на обследование, которое включает в себя:
-
ЭЭГ мониторинг;
КТ/МРТ головного мозга;
генетическое исследование (при подозрении на наследственную форму эпилепсии).
Окончательно диагноз идиопатическая эпилепсия ставится, когда по результатам комплексного обследования врач не находит видимых причин развития заболевания и ограниченных очагов эпилептической активности в головном мозге.
Методы лечения идиопатической эпилепсии
При эпилепсии генерализованной идиопатической лечение направлено на предупреждение развития приступов. Врач подбирает пациенту один противосудорожный аппарат и индивидуально рассчитывает дозировку. При отсутствии эффекта он выбирает другое средство или назначает прием комбинации двух лекарств. Принимать их нужно постоянно. Если на фоне проводимого лечения припадков не было в течение 3 лет, дозировку снижают.
Медикаментозная терапия может быть дополнена физиотерапией. Но ее начинают не ранее, чем через 6 месяцев после последнего приступа. Любое воздействие на область головы исключается. Ограничения снимаются только после 2 лет ремиссии.
Снизить частоту эпилептических приступов помогает кетогенная диета — снижение количества потребляемых углеводов. Положительное влияние оказывает ограничение физических, психоэмоциональных нагрузок, хороший сон и пр.
В «НЕЙРОСПАС» принимают лучшие эпилептологи России. Они успешно лечат идиопатическую эпилепсию у детей и взрослых. В клинике имеется современная лаборатория видео ЭЭГ-мониторинга. Это позволяет давать точную оценку состояния пациента и подобрать наиболее подходящую схему лечения.
Чтобы записаться на прием к неврологу-эпилептологу в клинику «НЕЙРОСПАС», оставьте заявку через форму обратной связи. Мы находимся в ВАО Москвы по адресу 3-я улица Бухвостова, 4. Рядом станции метро: «Преображенская площадь», «Электрозаводская», «Семеновская».