Генерализованная эпилепсия — форма эпилепсии, приступы которой обусловлены чрезмерной электрической активностью обоих полушарий головного мозга. Очаги с четкими границами обычно отсутствуют, а болезнь имеет первичный характер.
В клинике «НЕЙРОСПАС» работают ведущие неврологи России, функционирует современная лаборатория видео-ЭЭГ мониторинга, проводятся все виды анализов, включая генетические исследования и определение концентрации ПЭП (противоэпилептические препараты) в крови.
Причины генерализованной эпилепсии
В медицине говорят о генетической генерализованной эпилепсии, так как данная форма болезни обусловлена либо мутацией определенного гена, либо наследственностью. Дети наследуют не само заболевание, а предрасположенность к нему в виде мембранной нестабильности нейронов, которая и является причиной эпилептической активности головного мозга. Вероятность развития генерализованной эпилепсии у детей при таком же диагнозе у 1 из родителей составляет 10%.
Факторы, которые могут спровоцировать начало болезни:
-
нейроинфекции (менингит, энцефалит);
токсическое поражение головного мозга;
употребление алкоголя;
черепно-мозговые травмы, в том числе родовые;
новообразования головного мозга;
фебрильная температура тела (выше 38,0 градусов);
пороки развития;
гипоксия (кислородное голодание);
гипогликемия (низкий уровень сахара в крови);
прочие патологические состояния, влияющие на питание и функции головного мозга.
Генерализованная эпилепсия — признаки болезни
Различают симптоматическую, криптогенную, идиопатическую и криптогенную генерализованную эпилепсии. Клиническая картина зависит от формы болезни.
Особенности и признаки симптоматической генерализованной эпилепсии:
-
манифестация в любом возрасте (врожденные формы проявляются в раннем детстве);
очаговая и общемозговая симптоматика определяется основной патологией;
ухудшение когнитивных функций, нарушения психики.
Особенности и симптомы идиопатической генерализованной эпилепсии:
-
начало патологии — в детском или подростковом, юношеском возрасте (до 21 года);
симптомы рассеянные (изредка имеют очаговый характер);
приступы — первичные генерализованные (миоклонические, тонико-клонические, атонические, абсансы);
отсутствие когнитивных расстройств (у 92–95% больных).
Криптогенная форма генерализованной эпилепсии обычно проявляется в первые 5 лет жизни ребенка. Приступы тонико-клонические. При отсутствии лечения возможно снижение интеллектуальных способностей.
Виды генерализованных приступов
Основные виды генерализованных припадков при эпилепсии:
-
абсансы,
миоклонические,
тонико-клонические,
атонические.
При генерализованной абсансной эпилепсии происходит кратковременное нарушение сознания. Пациент будто «отключается», теряет связь с миром на время от нескольких секунд до 1 минуты. Иногда при этом закатываются глаза, закрываются веки, подергиваются мышцы лица, тело наклоняется, голова откидывается.
При генерализованной тонико-клонической эпилепсии припадки проходят в 2 фазы. Первая тоническая, при которой все мышцы напрягаются на 30–40 секунд. Вторая — клоническая, при которой мышцы подергиваются в течение 2–3 минут. Затем мускулатура расслабляется, что приводит к непроизвольному мочеиспусканию. Затем больной засыпает.
Генерализованная миоклоническая эпилепсия проявляется симметричными подергиваниями мышц всего тела или его отдельных частей. Обычно генерализованные приступы протекают с сохранением сознания, нередко становятся причиной внезапного падения, что повышает риск получения травм.
Методы диагностики
Диагноз ставит врач невролог-эпилептолог на основании анамнеза и результатов проведенной диагностики. Обследование включает в себя:
-
ЭЭГ;
КТ/МРТ/ПЭТ головного мозга;
анализы мочи и крови;
консультации окулиста, генетика, нейрохирурга и других специалистов по показаниям.
Лечение генерализованной эпилепсии
При генерализованных приступах эпилепсии лечение подбирается с учетом состояния здоровья, возраста и клинической картины болезни. Его основной целью является урежение или полное прекращение эпилептических приступов, уменьшение их тяжести для снижения риска развития осложнений.
Течение эпилепсии генерализованной формы в большинстве случаев удается контролировать медикаментозной терапией. Врач подбирает противосудорожный препарат. Затем наблюдает за больным и при необходимости корректирует дозировку. При плохой переносимости лекарства или отсутствии положительной динамики врач подбирает другое средство. И так до тех пор, пока не будет найден препарат, который позволяет сократить частоту припадков, не оказывая негативного влияния на общее состояние пациента.
Больным также рекомендованы физиотерапия, психотерапия, психологические консультации. Для урежения генерализованных приступов эпилепсии лечение важно дополнить изменением образом жизни. Нужно исключить факторы, провоцирующие приступ. Поэтому пациентам необходимо правильно питаться, хорошо спать, не перегружаться умственно, физически и эмоционально, защищать глаза от яркого света, его мерцания.
Прогноз генерализованной эпилепсии
Существует зависимость прогноза генерализованной эпилепсии от вида болезни. При симптоматической форме он менее благоприятен и определяется особенностями течения основной патологии.
Идиопатическая генерализованная эпилепсия у детей имеет наиболее благоприятный прогноз. Часто подростки «перерастают» заболевание, и по мере взросления припадки прекращаются. При таком типе не наблюдается задержка психического и умственного развития. Однако существует риск рецидива болезни после уменьшения дозировки или отмены противосудорожных средств.
Лечение генерализованной эпилепсии в «НЕЙРОСПАС»
Клиника «НЕЙРОСПАС» оснащена высокоточным передовым оборудованием, необходимым для выявления различных форм эпилепсии. В центре есть лаборатория для проведения ЭЭГ-мониторинга — главного метода диагностики. Пациентов принимают лучшие неврологи-эпилептологи России. Врачи проводят очные и онлайн-консультации, возможен выезд на дом.
Для записи на прием к врачу заполните форму обратной связи. Медицинский центр «НЕЙРОСПАС» расположен в ВАО Москвы по адресу 3-я улица Бухвостова, 4. Можно добраться на метро (рядом станции «Семеновская», «Электрозаводская», «Преображенская площадь»).