Если у вас посттравматическая эпилепсия, и вы желаете провериться у опытного специалиста, приезжайте в клинику «НЕЙРОСПАС». В медицинском центре трудятся лучшие неврологи-эпилептологи в России. Они проверят ваше состояние, а затем подберут оптимальное лечение для снижения частоты и силы эпилептических приступов.
Особенности и осложнения посттравматической эпилепсии
Посттравматическая эпилепсия развивается на фоне черепно-мозговой травмы. Она выражается в припадках разной частоты, силы и характера. При отсутствии лечебных мероприятий они могут становиться сильнее и оказывать негативное влияние на здоровье пациента. Среди возможных осложнений посттравматической эпилепсии:
-
слабоумие;
ухудшение памяти;
разрушение личности;
пространственная дезориентация;
потеря способности логически мыслить;
перепады настроения и агрессивное поведение;
депрессия.
Если припадок случается в воде, пациент может захлебнуться. Когда он начинается «на ногах», возможны падения и травмы. Во время пароксизма в дыхательные пути может попасть пища, рвотные массы — это приводит к аспирационной пневмонии. Посттравматическая эпилепсия у беременных иногда вызывает пороки развития у детей.
Причины посттравматической эпилепсии
Основная причина развития посттравматической эпилепсии — черепно-мозговая травма (ЧМТ). Но ее получение еще не говорит о том, что начнутся эпилептические припадки. У одних людей они развиваются, у других — нет. Медицине неизвестно точно, что влияет на появление болезни. Однако установлено, что риск возникновения посттравматической эпилепсии выше при наличии следующих факторов:
-
вдавленные переломы черепа;
проникающие повреждения головы;
поражение церебральных структур у детей раннего возраста (младше 5 лет);
внутричерепные гематомы (эпидуральные вызывают эпилепсию реже, чем субдуральные и внутримозговые);
кома после травмы, продолжающаяся более суток;
судороги в течение первой недели после травмирования;
выявление очаговых изменений по результатам МРТ головы и ЭЭГ в острый период.
Чем тяжелее травма, тем выше риск возникновения посттравматической эпилепсии. Если при сотрясении головного мозга патология появляется в 2% случаев, то при его массивных поражениях — в 17%. При наличии перечисленных факторов вероятность увеличивается до 30-50%.
Симптомы посттравматической эпилепсии
Первые приступы посттравматической эпилепсии могут возникнуть немедленно (в течение 24 часов после ЧМТ), от 1 до 7 суток и поздно (минимум через неделю). Чем позднее они начинаются, тем выше вероятность посттравматической эпилепсии, которая развивается постепенно в течение 2 лет. Ее симптомы те же, как и у других форм заболевания.
Основные виды приступов при посттравматической эпилепсии.
-
Абсансы: протекают без судорог, длятся несколько секунд. Больной будто бы замирает на короткое время, а потом продолжает делать то, на чем прервался. Во время приступа могут напрягаться или расслабляться лицевые мышцы, уголки губ.
Фокальные пароксизмы: бывают разными — от непроизвольного сокращения конечностей и других мышц до сложных повторяющихся движений, вкусовых, слуховых галлюцинаций, нарушения чувствительности и зрения. Проявления зависят от локализации очага повреждения.
Генерализованные припадки: отличаются от фокальных вовлечением всего тела. Сначала подергиваются мышцы, затем наступает тоническая фаза, и больной выгибается дугой. В конце мускулатура расслабляется, что приводит к непроизвольной дефекации, мочеиспусканию. Затем ощущается сильная слабость, дезориентация, пациент засыпает, после пробуждения не помнит, что произошло.
При абсансах сознание теряется на несколько секунд, при генерализованных припадках — до нескольких минут. Фокальные приступы могут происходить как с сохранением сознания, так и с его кратковременной потерей.
Диагностика посттравматической эпилепсии в нашей клинике
Диагноз посттравматическая эпилепсия ставится на основании результатов обследования. В него входят:
-
сбор анамнеза (доктор спрашивает, когда и какая была получена травма, когда начались приступы, как они проявляются, как часто происходят, что их провоцирует);
нейровизуализация (МРТ головного мозга, которая покажет расположение, характер, последствия ЧМТ);
ЭЭГ (метод исследования биоэлектрической активности мозга, позволяющий увидеть, в какой части органа провоцируется приступ, как он распространяется).
В «НЕЙРОСПАС» электроэнцефалографию можно провести прямо во время консультации. Благодаря проведению диагностики на первом же приеме врач получает достаточно сведений, чтобы подобрать эффективную терапию.
Лечение посттравматической эпилепсии
Лечение посттравматической эпилепсии преимущественно консервативное. Невролог подбирает пациенту лекарственную терапию, которая может продолжаться много лет. В некоторых случаях требуется принимать препараты пожизненно, чтобы не допускать повторения припадков или снизить их частоту. В редких случаях, когда лекарства не помогают достичь нужного эффекта, врач рекомендует провести хирургическое вмешательство для удаления участка мозга, ответственного за начало приступов.
Медикаментозное лечение посттравматической эпилепсии происходит с применением препаратов следующих групп:
-
противосудорожные средства;
препараты для улучшения мозгового кровообращения;
витаминно-минеральные комплексы;
антидепрессанты;
седативные средства.
Дополнительно лечение может включать в себя кетогенную диету, психотерапию, массаж, лечебную физкультуру и другие методы физиотерапии. Для снижения количества эпиприступов рекомендуется избегать эмоциональных и физических перегрузок, соблюдать режим дня и хорошо спать.
При адекватном подходе устойчивая ремиссия при посттравматической эпилепсии наступает в 25–40% случаев. Прогноз зависит от тяжести ЧМТ и частоты, силы эпилептических припадков. Наиболее благоприятен он в первый год после травмы при условии, что терапия была подобрана верно.
Клиника «НЕЙРОСПАС» является одной из лучших в России. Именно к нам направляют детей и взрослых с эпилепсией врачи-неврологи со всех регионов. У нас есть все необходимое диагностическое оборудование для обследования головного мозга и постановки точного диагноза.
Чтобы записаться, заполните форму обратной связи. В скором времени с вами свяжется менеджер и выберет удобный день, время для проведения консультации. Добраться до центра, находящегося в ВАО Москвы, можно на метро — рядом станции Преображенская площадь, Семеновская и Электрозаводская, от которых до клиники пешком около 15 минут.