Если у вас или вашего ребенка была диагностирована ночная эпилепсия, важно подобрать подходящее лечение для сокращения частоты приступов и их влияния на жизнь. Если нужна консультация опытного специалиста, обращайтесь в клинику «НЕЙРОСПАС» в Москве. Тут работают лучшие неврологи-эпилептологи в России.
Ночная эпилепсия — что это такое
Речь идет о разновидности эпилепсии, приступы которой случаются преимущественно ночью во время сна. Хотя они могут быть и днем, если пациент задремлет. Обычно пароксизмы происходят в фазу легкого сна. Поэтому риск их возникновения выше вечером вскоре после засыпания или утром незадолго до пробуждения.
Коварность ночного вида эпилепсии в том, что ее приступы часто остаются незамеченными. Проснувшись, человек обычно не помнит, что с ним происходило. Поэтому патология прогрессирует и со временем приводит к следующим осложнениям:
-
присоединение дневных приступов;
поведенческие и когнитивные расстройства;
травмы различного характера, полученные в результате падения при приступе эпилепсии во время сна;
синдром внезапной смерти (обычно она связана с попаданием рвотных масс в дыхательные пути).
Если же своевременно распознать болезнь и начать ее правильно лечить, в 70–80% случаев удается взять приступы под контроль и исключить их влияние на жизнь пациента.
Причины ночной эпилепсии во сне
Основная причина патологии — повышенная эпилептическая активность головного мозга. Ее могут спровоцировать:
-
инсульт;
родовые и черепно-мозговые травмы;
врожденные аномалии головного мозга;
генетические мутации (как в случае с аутосомно-доминантной ночной лобной эпилепсией);
повреждение нейронных связей, регулирующих циклы сна и бодрствования;
проживание в экологически неблагоприятном регионе;
метаболические расстройства;
вредные привычки.
Ночные приступы эпилепсии во сне провоцируют чрезмерные нагрузки без адекватного отдыха, бессонница, апноэ (временные остановки дыхания у спящего).
Симптомы ночной эпилепсии
При ночной эпилепсии припадки бывают преимущественно ночью, когда больной спит. Но они возникают и в другое время. Вот в каких временных промежутках наблюдаются приступы чаще всего:
-
примерно через 2 часа после засыпания;
примерно за 60 минут до пробуждения;
примерно через 1 час после пробуждения;
в любое время суток, в том числе во время сна.
Не всегда понятно, что происходит ночью во время приступов. И люди порой даже не догадываются о своей болезни. Но заподозрить ее можно, если:
-
вы часто просыпаетесь без видимых причин;
спите беспокойно и издаете странные звуки;
иногда во сне беспокоят судороги, дрожь в теле;
после пробуждения не способны сразу начать говорить;
другие говорят, пока вы спали, у вас подергивались мышцы лица, перекашивались глаза.
При ночной фокальной эпилепсии, когда эпилептическая активность ограничена определенной областью мозга, пациент может просто подергиваться рукой или ногой, совершать некоторые движения, вскрикивать или говорить. Так, при ночной лобной эпилепсии люди в припадке совершают сложные движения, имитируя езду на велосипеде, вскидывая руки и выгибая тело. Некоторые просто сквернословят, вскрикивают или даже смеются.
При генерализованной форме начинают судорожно сокращаться или расслабляться все мышцы тела. Возможно выделение обильной пены изо рта. Если прикушен язык, пена окрашивается в алый цвет.
Как правило, пароксизмы остаются незамеченными. Но их можно заподозрить по признакам, обнаруживаемым утром после просыпания:
-
утренняя тошнота;
боль в мышцах, голове;
необычно сильно измятая простыня;
мокрая подушка (от слюны);
пятна крови на наволочке;
испражнения (моча, кал) в постели.
Чаще всего появляются первые признаки ночной эпилепсии у подростков (особенно в период полового созревания). Заболеванию также подвержены маленькие дети, у которых нервная система претерпевает интенсивное развитие. Эпилепсия во время сна у взрослых начинается обычно после травматического воздействия на головной мозг (инсульт, травма).
Диагностика в нашей клинике
Так как происходят приступы ночной эпилепсии ночью во сне, основным методом диагностики заболевания является видео-ЭЭГ мониторинг. Так называют электроэнцефалографию с видеофиксацией, проводимую, когда пациент спит. Это лучший способ зафиксировать припадки и оценить электрическую активность головного мозга во время них. Ведь пароксизмы случаются в большинстве случаев во сне.
Так как ночные приступы эпилепсии могут случаться не каждый день, их провоцируют перед исследованием воздержанием от отдыха в течение некоторого времени.
В клинике «НЕЙРОСПАС» есть все необходимое оборудование для проведения ЭЭГ-мониторинга взрослым и детям. Процедура покажет, в какой части мозга наблюдается эпилептическая активность, распространяется ли она на другие участки органа. Она позволяет отличить эпилепсию от заболеваний со схожими симптомами, определить тип припадков.
Для установления причин развития эпилепсии направляют на МРТ головы. Она может показать участки со структурными изменениями органа, которые могут провоцировать припадки. Однако они выявляются не всегда. Диагноз «ночная эпилепсия» ставится на основании результатов ЭЭГ, МРТ, прочих исследований, а также психоневрологических тестов, неврологического осмотра и консультации невролога.
Как лечится эпилепсия во сне
При ночной эпилепсии лечение направлено на предотвращение судорог. Для этого больному назначают противосудорожные средства и дают рекомендации по устранению факторов, провоцирующих пароксизмы. Лечение болезни у взрослых и детей имеет свои особенности.
Лечение ночной эпилепсии у взрослых
Для предупреждения приступов эпилепсии во сне у взрослых врач подбирает противосудорожную терапию. Она может включать в себя один или несколько препаратов:
-
карбамазепин;
клоназепам;
леветирацетам;
топирамат и другие.
Уменьшить частоту приступов ночной эпилепсии во сне у взрослых также помогает изменение образа жизни. Рекомендуется соблюдать кетогенную диету с низким содержанием углеводов, не нарушать режим сна и не подвергать себя сильным эмоциональным потрясениям. Важно отказаться от вредных привычек.
Лечение ночной эпилепсии у детей
У детей нервная система более восприимчива к воздействию негативных факторов. Поэтому им предлагают комплексную медикаментозную терапию. В нее входят:
-
противосудорожные средства для уменьшения частоты припадков;
ноотропы для улучшения когнитивных функций и профилактики снижения интеллекта;
нейропротекторы для защиты нервной системы от повреждений и ее восстановления;
психотропы при прогрессировании заболевания для профилактики личностных изменений.
Лечение эпилепсии во сне у детей также дополняется диетой, соблюдением режима сна и отдыха, отказом от вредных привычек и воздержанием от эмоциональных потрясений.
При правильно подобранной терапии прогноз благоприятный — в 70–80% случаев удается взять болезнь под контроль. Поэтому дети продолжают расти и развиваться, не отставая от сверстников.
В центре «НЕЙРОСПАС» есть все необходимое для проведения ночного мониторинга ЭЭГ. Наши специалисты расшифровывают результаты МРТ и других исследований. Но главное — здесь работают лучшие эпилептологи страны. Именно к ним направляют своих пациентов неврологи со всех регионов России.
Для записи в «НЕЙРОСПАС» заполните форму обратной связи. Скоро вам позвонит администратор медицинского центра и запишет вас на удобное время для проведения консультации с врачом, подскажет, как удобнее будет добраться. Мы находимся в ВАО Москвы по адресу 3-я улица Бухвостова, 4. Рядом расположены станции метро: Семеновская, Электрозаводская и Преображенская площадь.