1. Общие положения
1.1. Настоящие Правила разработаны в соответствии с пунктом 7 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.03.2025 № 118н (действует с 01.09.2025 взамен приказа от 30.12.2014 № 956н), которым правила подготовки к диагностическим исследованиям включены в состав обязательных сведений, размещаемых медицинской организацией на официальном сайте и информационных стендах.
Порядок проведения исследований установлен приказом Минздрава России от 08.06.2020 № 557н «Об утверждении Правил проведения ультразвуковых исследований» и приказом Минздрава России от 14.04.2025 № 205н «Об утверждении Правил проведения функциональных исследований» (действует с 01.09.2025 до 01.09.2031; приказ Минздрава России от 26.12.2016 № 997н утратил силу с 01.09.2025).
Требования к информированию потребителя платных медицинских услуг установлены Правилами предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утверждёнными постановлением Правительства Российской Федерации от 30.05.2026 № 659 (действуют до 01.09.2031). Ранее действовавшие Правила, утверждённые постановлением Правительства Российской Федерации от 11.05.2023 № 736, утратили силу.
1.2. Правила размещаются на информационных стендах в помещениях ООО «НЕЙРОСПАС», на официальном сайте организации и выдаются пациенту (законному представителю) при записи на исследование.
1.3. Администратор при записи устно информирует пациента о требованиях подготовки к конкретному исследованию и о времени, за которое подготовка должна быть начата.
1.4. ВАЖНО. Несоблюдение правил подготовки может существенно исказить результат исследования, привести к его недостоверности, к невозможности интерпретации полученных данных и, как следствие, к постановке неверного диагноза либо к назначению неадекватного лечения. При выявлении нарушений подготовки врач вправе отказать в проведении исследования либо провести его с отметкой в протоколе о неполной подготовке и об ограниченной достоверности результата. Повторное исследование в таком случае проводится на возмездной основе в соответствии с пунктом 6.7 Договора о предоставлении платных медицинских услуг.
1.5. О любых обстоятельствах, способных повлиять на исследование (беременность, приём лекарственных препаратов, наличие имплантированных устройств, перенесённые операции, аллергические реакции), пациент обязан сообщить до начала процедуры.
2. Ультразвуковые исследования (УЗИ)
2.1. УЗИ органов брюшной полости, почек, забрюшинного пространства.
— Исследование выполняется натощак: последний приём пищи — не менее чем за 6–8 часов до процедуры (для детей до 3 лет — интервал между кормлениями).
— За 2–3 суток исключить продукты, усиливающие газообразование: цельное молоко, чёрный хлеб, бобовые, свежие овощи и фрукты, газированные напитки, сладости.
— При склонности к метеоризму — приём ветрогонных или ферментных средств за 1–2 дня; конкретный препарат и дозу согласуйте с лечащим врачом.
— За 2 часа до исследования не курить и не жевать жевательную резинку — заглатываемый воздух ухудшает визуализацию.
— Если исследование назначено на вторую половину дня, допускается лёгкий завтрак не позднее чем за 6 часов.
2.2. УЗИ мочевого пузыря, органов малого таза трансабдоминально.
— За 1–1,5 часа до исследования выпить 800–1000 мл негазированной воды и не мочиться. Мочевой пузырь должен быть умеренно наполнен; чрезмерное переполнение так же нежелательно, как и пустой пузырь.
2.3. Трансвагинальное УЗИ.
— Проводится при опорожнённом мочевом пузыре.
— Оптимальный срок — 5–10-й день менструального цикла, если врач не назначил иное. В дни менструации исследование не проводится, кроме случаев экстренных показаний.
2.4. УЗИ щитовидной железы, слюнных и лимфатических желёз, мягких тканей, суставов, мышц, периферических нервов.
— Специальная подготовка не требуется.
— Приходите в одежде, позволяющей быстро освободить исследуемую область. Перед УЗИ щитовидной железы не рекомендуется плотно есть — давление датчика может спровоцировать рвотный рефлекс.
2.5. Ультразвуковая допплерография и дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, транскраниальное дуплексное сканирование.
— За 24 часа исключить алкоголь; за 2–3 часа — кофе, крепкий чай, энергетические напитки, никотин: они изменяют сосудистый тонус и искажают показатели кровотока.
— Гипотензивные и сосудистые препараты отменять самостоятельно НЕЛЬЗЯ. Приём согласуйте с лечащим врачом заранее; если препараты приняты, сообщите об этом врачу ультразвуковой диагностики.
— Снимите украшения с шеи, воротник должен легко расстёгиваться.
2.6. Нейросонография у детей грудного возраста.
— Проводится через открытый большой родничок. Оптимально — во время сна или сразу после кормления, чтобы ребёнок был спокоен.
— Возьмите с собой пелёнку, воду или смесь, пустышку.
2.7. УЗИ тазобедренных суставов у детей.
— Кормление — за 30–40 минут до исследования. Ребёнок должен быть сытым и спокойным; беспокойство и напряжение мышц искажают углы измерения.
3. Функциональная диагностика
3.1. Электроэнцефалография (ЭЭГ).
— Волосы вымыть накануне или утром в день исследования, высушить. Не использовать лаки, гели, муссы, масла, кондиционеры — они нарушают контакт электродов с кожей.
— За 12 часов исключить кофе, крепкий чай, энергетические и тонизирующие напитки, шоколад, алкоголь.
— Не приходить натощак: голод и гипогликемия изменяют биоэлектрическую активность мозга. Приём пищи — за 1,5–2 часа до исследования.
— Противосудорожные и другие постоянно принимаемые препараты самостоятельно НЕ отменять. Список принимаемых препаратов с дозами предоставить врачу.
— Снять серьги, заколки, пирсинг в области головы и шеи; дреды и плотные плетения расплести.
— При ЭЭГ с депривацией сна режим ограничения сна назначает только врач. Самостоятельно лишать себя сна перед плановой ЭЭГ нельзя.
— Не курить за 2 часа. При простуде с заложенностью носа исследование лучше перенести — гипервентиляционная проба будет невыполнима.
3.2. Электронейромиография (ЭНМГ), стимуляционная и игольчатая.
— Кожу конечностей вымыть, не наносить кремы, лосьоны и масла в день исследования.
— Конечности должны быть тёплыми: снижение температуры кожи замедляет проведение по нервам и искажает результат. В холодное время приходите заранее, чтобы согреться в помещении 15–20 минут.
— Снять браслеты, часы, кольца.
— Обязательно сообщите заранее: о приёме антикоагулянтов и антиагрегантов, о нарушениях свёртывания крови, о наличии кардиостимулятора или другого имплантированного электронного устройства, о беременности.
— Приём миорелаксантов и антихолинэстеразных препаратов согласуйте с направившим врачом — они могут исказить данные нервно-мышечной передачи.
3.3. Регистрация вызванных потенциалов.
— Требования к чистоте волос и кожи — как для ЭЭГ.
— При исследовании зрительных вызванных потенциалов возьмите очки или линзы, которыми пользуетесь. Линзы при необходимости попросят снять.
— При исследовании слуховых вызванных потенциалов накануне очистите наружные слуховые проходы от серы.
3.4. Электрокардиография (ЭКГ).
— Перед исследованием отдохнуть 10–15 минут, не подниматься по лестнице бегом непосредственно перед процедурой.
— Не есть плотно, не курить и не пить кофе за 2 часа.
— Мужчинам с обильным волосяным покровом груди может потребоваться сбривание участков в местах наложения электродов.
3.5. Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру и суточное мониторирование артериального давления (СМАД).
— В день установки принять душ — мыться с прибором нельзя.
— Одежда: свободная хлопчатобумажная рубашка или футболка с пуговицами, под которой размещается прибор.
— Синтетическое бельё, электрогрелки, магнитотерапия, физиопроцедуры, МРТ и рентген на период мониторирования исключаются.
— Обязательно вести дневник: время сна и пробуждения, физические нагрузки, приём препаратов, эпизоды боли, сердцебиения, головокружения. Без дневника интерпретация записи существенно ограничена.
— При СМАД в момент нагнетания воздуха в манжету руку опустить вдоль тела, расслабить и не двигать до окончания измерения.
3.6. Спирометрия (исследование функции внешнего дыхания).
— Не есть плотно за 2 часа, не курить за 1 час, исключить алкоголь за 4 часа, интенсивные физические нагрузки — за 30 минут.
— Бронхолитики короткого действия отменяются за 4–6 часов, длительного действия — за 12–24 часа, но ТОЛЬКО по согласованию с лечащим врачом.
— Одежда не должна стеснять грудную клетку и живот. Съёмные зубные протезы, как правило, оставляют — они помогают герметично обхватить мундштук.
4. Подготовка к консультативному приёму
4.1. Возьмите с собой документ, удостоверяющий личность; для ребёнка — свидетельство о рождении и документ представителя.
4.2. Подготовьте медицинскую документацию: выписки, протоколы ранее выполненных исследований (МРТ, КТ, ЭЭГ, ЭНМГ, УЗИ) вместе с носителями изображений, результаты анализов, заключения других специалистов.
4.3. Составьте письменный список принимаемых препаратов с указанием доз и длительности приёма. По памяти этот список воспроизводится неточно почти всегда.
4.4. К приёму невролога, мануального терапевта, остеопата, травматолога-ортопеда и на медицинский массаж приходите в одежде, позволяющей осмотреть позвоночник и конечности.
4.5. На сеанс мануальной терапии, остеопатии и массажа не приходите сразу после еды: интервал — не менее 1,5–2 часов.
4.6. На приём психиатра и психотерапевта желательно прийти без опоздания и с запасом времени; при первичном обращении приём длится дольше повторного. Если пациент ранее наблюдался, возьмите медицинскую документацию.
5. Заключительные положения
5.1. Если вы не уверены, что выполнили подготовку правильно, сообщите об этом администратору до начала исследования. Перенос записи всегда предпочтительнее недостоверного результата.
5.2. Опоздание более чем на 15 минут может привести к сокращению времени исследования или переносу записи (пункт 3.6 Правил внутреннего распорядка, документ № 26).
5.3. Вопросы по подготовке уточняйте по телефону регистратуры ООО «НЕЙРОСПАС» до дня исследования.